環球石膏板 時效申請切結書 室內裝修 2026-05-21
  　　   
 

時效申請切結書
案件名稱：                                                               　     　             
裝修地址：                                                                                         
※申請之系統組合《請務必勾選》防火或隔音時效認可
□ P060S01G (15~21mmGBF或15mmGBS雙面單層＋12K 50mm玻璃棉＋C65~200×0.8~1.6mm骨架間距203~610mm)1小時系統。(66)
□ P120S01 (表底層板15~21mmGBF或15mmGBS+24K 玻璃棉+C65~200x0.8~1.6mm骨架間距203~610mm)2小時系統。(60)
□ P060S03G (15~19mmGBF/S＋25.4mm/GBF＋12~24K玻璃棉＋CH75~200×0.8~1.6mm骨架間距610mm)1小時系統。(70)
□ P120S03G (15~21mmGBF＋25.4mm/GBF＋12K玻璃棉＋CH92×0.8mm骨架間距610mm)2小時系統。(76)
□ P060A01F(15mmGBF雙面單層無填充棉+C65x0.8mm骨料間距406mm)1小時系統。(67)
□ E060S02 外牆(15mm/GBS雙面單層(室內側)＋C92~200x1.6mm骨架間距228mm＋24K玻璃棉+ Nichiha 16mm)1小時系統。(53)
□ E060B02M 外牆(15mm/GBS單面雙層(室內側)＋C型鋼150x65x20x3.2mm骨架間距607mm＋60K 50mm岩棉+ Nichiha 16mm)1小時系統。(63)
□ P060S06 (15mmGBF雙面單層＋12K玻璃棉＋H75×0.8骨架間距610mm)1小時系統。(83)
□ V440UL 系統 1~2小時系統。(06)
□ V441UL 系統 1~2小時系統。(07)
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□ 其他【                                                       】
注意事項1：此切結書的『案件名稱』、『裝修地址』需與『防火建材證明申請表』的內容一致。
注意事項2：此切結書正本須加蓋申請人及施工單位公司大小章，寄回環球水泥公司。
申請人及施工單位保證依  貴公司取得之新技術、新工法、新設備及新材料認可書之規定施作(防火區劃部份應封板至頂)，若有涉及偽造文書或其他相關法律問題，申請人及施工單位願擔負一切法律責任，特立此書面切結。
此  致
環球水泥股份有限公司
 
申  請  人： 北宏企業有限公司 (蓋章)
地址、電話： 台中市南區工學北路396號1F  04-23390860
 
施工單位： (蓋章)
地址、電話：
中華民國　　　年　　　月　　　日 年 月 日
114.2.7修訂